به گزارش مازنداصناف، ذوالفقار تقوی روز سه‌شنبه در گفت‌وگو با خبرنگاران با اشاره به ضرورت اصلاح ساختار نظام سلامت کشور، اظهار کرد: اجرای کامل برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع، مهم‌ترین راهکار برای مدیریت هزینه‌های درمان، جلوگیری از ارائه خدمات غیرضروری، کاهش تقاضای القایی و افزایش بهره‌وری منابع در حوزه سلامت است.

وی با بیان اینکه سازمان بیمه سلامت برنامه‌های متعددی را برای کنترل هزینه‌های درمانی در دستور کار قرار داده است، افزود: تشکیل کمیته علمی با حضور کارشناسان سازمان‌های بیمه‌گر، دانشگاه علوم پزشکی و انجمن پزشکان خانواده، یکی از مهم‌ترین اقدامات پیش‌بینی شده در این زمینه است تا سیاست‌های علمی و کارشناسی برای مدیریت هزینه‌ها تدوین و اجرا شود.

مدیرکل بیمه سلامت مازندران ادامه داد: تدوین راهنماهای بالینی برای داروهای پرهزینه، برگزاری دوره‌های بازآموزی ویژه پزشکان، ارسال پیامک‌های آموزشی و اطلاع‌رسانی برای بیمه‌شدگان و مراکز درمانی، تذکر و مکاتبه با پزشکانی که هزینه‌های غیرمتعارف و غیرمنطقی دارند و همچنین برگزاری جلسات تخصصی با مدیران بیمارستان‌ها، از دیگر برنامه‌های پیش‌بینی شده برای ساماندهی هزینه‌های درمان است.

تقوی با تأکید بر اینکه نظارت بر عملکرد مراکز درمانی نیز با جدیت دنبال می‌شود، تصریح کرد: برای مراکز درمانی پرهزینه، سقف هزینه تعیین خواهد شد و در مواردی که تخلفات ادامه داشته باشد، لغو قرارداد با مراکز متخلف نیز در دستور کار قرار می‌گیرد تا از تحمیل هزینه‌های اضافی به نظام سلامت و بیمه‌شدگان جلوگیری شود.

وی یکی از مهم‌ترین اهداف این اقدامات را کاهش تقاضای القایی عنوان کرد و گفت: مدیریت صحیح منابع و هدایت بیماران در مسیر درست درمان، علاوه بر کاهش هزینه‌ها، موجب ارتقای کیفیت خدمات درمانی و افزایش رضایتمندی مردم خواهد شد.

مدیرکل بیمه سلامت مازندران با اشاره به سیاست‌های دولت چهاردهم در حوزه سلامت اظهار کرد: یکی از مهم‌ترین برنامه‌های دولت، کاهش سهم پرداخت از جیب مردم در هزینه‌های درمان است و بر اساس ماده ۶۸ فصل چهاردهم برنامه هفتم توسعه، این سهم باید تا پایان اجرای برنامه به ۳۰ درصد کاهش یابد.

وی افزود: تحقق این هدف، گامی مهم در جهت برقراری عدالت در سلامت و کاهش فشار اقتصادی بر خانوارها خواهد بود و سازمان بیمه سلامت نقش مهمی در دستیابی به این سیاست ایفا می‌کند.

تقوی همچنین با اشاره به اهداف برنامه هفتم توسعه در حوزه پوشش بیمه‌ای گفت: افزایش پوشش بیمه سلامت از ۹۵ درصد به پوشش کامل ۱۰۰ درصدی جمعیت کشور از دیگر اهداف مهم این برنامه است تا هیچ شهروند ایرانی به دلیل نداشتن بیمه از دریافت خدمات درمانی محروم نماند.

وی درباره وضعیت بیمه سلامت در مازندران نیز اظهار کرد: در حال حاضر حدود یک میلیون و ۷۰۰ هزار نفر از جمعیت استان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که این تعداد حدود چهار درصد از کل بیمه‌شدگان سازمان بیمه سلامت ایران را شامل می‌شود.

مدیرکل بیمه سلامت مازندران در پایان خاطرنشان کرد: مازندران از نظر تعداد بیمه‌شدگان، رتبه دهم کشور را در اختیار دارد و تلاش می‌شود با اجرای سیاست‌های جدید، توسعه خدمات بیمه‌ای، تقویت برنامه پزشکی خانواده و استقرار کامل نظام ارجاع، ضمن ارتقای کیفیت خدمات، هزینه‌های درمان نیز به شکل مؤثری مدیریت و کنترل شود.

انتهای خبر/